結腸がんとは - 大腸がん治療|結腸がん・直腸がんのフコイダン最新治療ガイドライン

結腸がんとは

結腸がんとはどんな病気か?

大腸がんとはどんな病気か
大腸がんは、長さ約2mの大腸(盲腸・結腸・直腸・肛門)に発生するがんで、日本人ではS状結腸と直腸にがんができやすいといわれ、大腸がんの7割を占めています。

肛門に近い直腸や下行結腸、S状結腸などにがんができると、血液が混ざった便が出たり、便が通過する事で痛みを生じますなど、比較的自覚症状があるのが特徴です。

逆に、小腸に近い上行結腸などのがんは、腹痛を起こしにくく血便もあまり出ないので、早期発見が難しいことが多いです。

大腸がんは、①大腸の粘膜の細胞から発生した良性の腫瘍(ポリープ)が癌化する場合と、②粘膜から直接がんが発生する場合があります。

大腸がんは大きく分けて、腺がん、扁平上皮がん、腺扁平上皮がんの3つに分類されますが、大腸がんのほとんどが腺癌です。大腸がんは、粘膜から壁の外側に向かって深く広がっていき、進行が進みます。

大腸がん(結腸がん・直腸がん)の進行は比較的緩やかで、他臓器に転移した場合でも切除可能な場合は手術を行ないますが、大腸がんを完全克服するためには、「手術でがん細胞を完全に取り切れるか?」が最も重要になります。

結腸は、腸の内径が太く便通の異常が起こりにくい事や、便が液状であること、出血しても排便までに時間を要するため、発見しにくい傾向があります。発見された時には、がんが大きくなり、腹部種瘤(腹部のしこり)や、出血による貧血がおこり、全身倦怠感が出始めて気づくこともあります。また、腹部膨満感や腹痛などの症状があらわれます。

結腸がん(下行結腸やS状結腸)は、がんにより内腔が狭窄すると、便の通りが悪くなり便秘と下痢などの便通異常がみられます。腹痛や腸閉塞(ちょうへいそく)のような症状になることもあります。

手術では、がんのある場所から両側に10cmほど離れたところの腸管を切除し、縫い合わせます。結腸がんの場合、切除する結腸の範囲や長さに関わらず、術後の機能障害はほとんど起こりません。

大腸がん(結腸がん・直腸がん)には再発や転移が起こりやすいパターンがあります。

再発については、大腸やその付近に再発する場合ですが、手術で癌細胞の周囲を大きく取りきれなかった場合に、大腸や直腸、結腸にがん細胞が残ってしまい再発してしまうことが多く確認されます。

転移については、大腸に発生したがんが、リンパ節や腹膜、肝臓、肺、骨、脳などの大腸から離れた臓器に飛び火して大きくなる遠隔転移。特に大腸がんは肝臓と肺への転移が多く確認されます。

また、再発や転移で手術が出来ない場合は、抗がん剤治療となりますが、現在、大腸がんの対象になっている抗がん剤だけでは、多臓器に転移した大腸がんを克服することは非常に難しくなります。

大腸がん(結腸がん・直腸がん)では、家族歴(直系の親族に同じ病気の人がいるかどうか)は、罹患するリスク要因のひとつになります。近年の増加傾向の要因は食生活の欧米化による動物性の摂りすぎなど、肥満や生活習慣病が大きな原因ではないかと言われています。